בקצרה
הפרעות ורידיות באגן (PeVD), המוכרות גם כתסמונת גודש אגני (Pelvic Congestion Syndrome – PCS), הן מצב שבו נוצרת התרחבות של ורידי האגן ואי-ספיקה ורידית, הגורמת להצטברות דם ולגודש ורידי באזור האגן. מצב זה עלול להיות גורם משמעותי לכאבי אגן כרוניים אצל נשים, במיוחד כאשר הכאב נמשך חודשים ואינו מוסבר על ידי בעיה גינקולוגית אחרת. התסמונת נפוצה בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות ולעיתים מופיעה לאחר הריונות.
מה גורם לגודש ורידי באגן?
במצב תקין, ורידי האגן מנקזים את הדם חזרה ללב באמצעות מערכת מסתמים המונעת זרימה לאחור.
כאשר המסתמים אינם פועלים כראוי, הדם עלול לזרום לאחור בתוך הוורידים (רפלוקס ורידי), דבר הגורם להתרחבות הוורידים ולגודש באזור האגן.
גורמים אפשריים למצב זה כוללים:
- הריונות מרובים
- שינויים הורמונליים
- חולשה של דפנות הוורידים
- נטייה למחלות ורידים
מהם התסמינים של תסמונת גודש אגני?
התסמינים יכולים להשתנות בין נשים, אך לעיתים כוללים:
- כאב עמום ומתמשך באזור האגן
- החמרה של הכאב בעמידה ממושכת
- כאב המחמיר בסוף היום
- תחושת לחץ או כובד באזור האגן
- כאב בזמן או לאחר קיום יחסים
- לעיתים הופעת דליות באזור האגן, הישבן או הירכיים
במקרים רבים הכאב מתפתח בהדרגה ועלול להימשך זמן רב לפני שמאובחן מקורו.
כיצד מאבחנים תסמונת גודש אגני?
האבחון מתחיל בהערכה רפואית הכוללת תשאול מפורט ובדיקה גופנית.
כדי לזהות גודש ורידי באגן ניתן לבצע בדיקות הדמיה כגון:
- אולטרסאונד של האגן
- CT או MRI של האגן
- לעיתים בדיקות הדמיה נוספות של מערכת הוורידים
בדיקות אלו מאפשרות לזהות התרחבות של ורידי האגן ואי-ספיקה ורידית.
מומלץ לפנות להערכה רפואית כאשר מופיעים:
- כאבי אגן כרוניים הנמשכים מספר חודשים
- כאב המחמיר בעמידה ממושכת
- תחושת לחץ או כובד באזור האגן
- כאבים לאחר קיום יחסים
- הופעת דליות באזור האגן או הירכיים
אבחון נכון יכול לעזור לזהות האם מדובר בתסמונת גודש אגני או בגורם אחר לכאבי אגן.
האם קיימות אפשרויות טיפול?
כאשר התסמינים משמעותיים, קיימות כיום אפשרויות טיפול מתקדמות, כולל טיפולים אנדווסקולריים זעיר-פולשניים המבוצעים בצנתור ורידי האגן.
לחצו כאן למידע נוסף על אפשרויות הטיפול בגודש אגני באמצעות צנתור ורידים ואמבוליזציה.
