מיומות ברחם (שרירנים) – מה זה, תסמינים ואבחון

מיומות ברחם, הנקראות גם שרירנים ברחם, הן גידולים שפירים המתפתחים מדופן שריר הרחם. מדובר במצב רפואי נפוץ מאוד בקרב נשים בגיל הפוריות, ולעיתים מכונה גם רחם שרירני.

רוב המיומות קטנות ואינן גורמות לתסמינים. עם זאת, כאשר המיומות גדלות או ממוקמות באזור מסוים ברחם, הן עלולות לגרום לדימום כבד בזמן המחזור, כאבי אגן ולחץ בבטן התחתונה.

במקרים כאלה מומלץ לפנות לבירור רפואי על מנת לאבחן את המצב ולבחון אפשרויות טיפול מתאימות.

כאשר מיומות ברחם גורמות לתסמינים, הם יכולים לכלול:

• דימום כבד או ממושך בזמן המחזור החודשי
• דימום בין מחזורים
• כאבי אגן
• תחושת לחץ או מלאות בבטן התחתונה
• לחץ על שלפוחית השתן או על הרקטום
• כאבים בזמן קיום יחסי מין
• במקרים מסוימים גם הפרעה בפוריות

עוצמת התסמינים תלויה בגודל המיומות, במספרן ובמיקומן בתוך הרחם.

האבחון של מיומות ברחם מתבצע בדרך כלל באמצעות בדיקת אולטרסאונד של הרחם, המאפשרת לזהות את מיקום השרירנים וגודלם.

במקרים מסוימים הרופא עשוי להמליץ גם על בדיקת MRI של האגן, המספקת מידע מדויק יותר על מספר המיומות, גודלן ואספקת הדם אליהן. מידע זה חשוב לצורך תכנון הטיפול המתאים.

לא כל מיומה דורשת טיפול. כאשר המיומות קטנות ואינן גורמות לתסמינים, ניתן לעיתים להסתפק במעקב בלבד.

עם זאת, טיפול עשוי להיות מומלץ כאשר מופיעים:

• דימום כבד או ממושך
• כאבי אגן משמעותיים
• לחץ על איברים סמוכים
• ירידה באיכות החיים
• הפרעה בפוריות

במצבים אלו ניתן לשקול אפשרויות טיפול שונות בהתאם לגודל המיומות, מיקומן ומצבה הרפואי של המטופלת.

קיימות מספר אפשרויות לטיפול במיומות ברחם:

טיפול תרופתי
במקרים מסוימים ניתן להקל על התסמינים באמצעות טיפול תרופתי.

ניתוח להסרת מיומות (מיומקטומיה)
ניתוח להסרת השרירן בלבד תוך שמירה על הרחם, או במקרים מסוימים ניתוח להסרת הרחם.

אמבוליזציה של שרירנים ברחם (UFE)
טיפול זעיר פולשני המתבצע באמצעות צנתור. במהלך ההליך חוסמים את אספקת הדם למיומות, מה שגורם להקטנתן ולהקלה בתסמינים.

הטיפול מתאים לנשים רבות הסובלות מתסמינים של מיומות ומעוניינות בטיפול ללא ניתוח.